Osteokondroos on patoloogiline protsess, mis põhjustab düstroofilisi ja struktuurseid häireid, esmalt lülidevahelistes ketastes ja seejärel selgroolülides, seljaaju närvides, lähedalasuvates lihastes, sidemetes, veresoontes ja siseorganites.
See võib mõjutada selgroo kõiki osi – emakakaela, rindkere, nimme ja ristluu. Emakakaela osteokondroos on väga levinud nähtus ja sageduselt on see nimmepiirkonna osteokondroosi järel teine.
Emakakaela lülisamba osteokondroos toimub etapiviisiliselt. Nagu iga teine patoloogia, areneb see ilma õigeaegse ravita. Funktsionaalsed ja struktuursed muutused luu- ja kõhrekoes muutuvad üha selgemaks, põhjustades haiguse keerulisi vorme, millega kaasneb tundlikkuse vähenemine ja liigutuste piiratus.
Etapid ja kraadid
Kokku on emakakaela osteokondroosi 4 etappi (kraadi). Samas aetakse väga sageli segi mõisted “kraad” ja “etapp”. Kuigi need tähendavad ligikaudu sama asja, ei ole need täiesti identsed. Staadium peegeldab emakakaela lülisamba, lähedalasuvate elundite ja kudede struktuurseid kõrvalekaldeid. Ja astme all peame silmas osteokondroosi sümptomeid ja patsiendi kaebusi. Emakakaela 1. astme osteokondroosiga on kliinilised tunnused minimaalsed ja võivad täielikult puududa. Patsient kaebab kerget valu kaelas (cervicalgia), mis intensiivistub pea pööramisel. Uurimisel täheldatakse kaela lihaste lokaalset pinget.
II astme lülisamba kaelaosa osteokondroosiga kaasneb diskogeenne radikuliit. Edasiste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tulemusena lülivaheketta südamikus ja kiudkapslis väheneb kaelalülide vahe kõrgus. Selle tulemusena pigistatakse kaela seljaaju närvide juured. Patsiente häirib punktvalu, mis intensiivistub pea pööramisel ja kallutamisel. Valusündroom võib ulatuda kaugemale emakakaela piirkonnast ja sellega kaasneb üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus.
Edasiste patoloogiliste protsesside tulemusena, mis põhjustavad lülivaheketaste nihkumist ja hävitamist, moodustuvad emakakaela piirkonnas ketaste herniatsioonid. Valu ja üldine nõrkustunne tugevnevad ning nendega kaasnevad sensoorsed ja motoorsed häired kahjustatud segmendi piirkonnas. Areneb 3. astme emakakaela osteokondroos.
Seejärel asendatakse 4. astme emakakaela osteokondroosiga hävitatud lülidevaheline ketas kiulise sidekoega. Lülisamba arteri kaasamise tõttu patoloogilises protsessis kaasnevad sensoorsete ja motoorsete häiretega valusündroomiga ajuhäired - pearinglus, koordinatsiooni puudumine, kohin kõrvades.
Etioloogia
Enne emakakaela osteokondroosi põhjuste või etioloogiliste tegurite rääkimist on vaja selgitada selle selgroo osa anatoomilisi ja füsioloogilisi tunnuseid.
Need funktsioonid on järgmised.
- Kael on liikuv struktuur, kuid piirneb suhteliselt staatilise rindkere selgrooga.
- Seal on 7 emakakaela selgroolüli ja 8 segmenti. "Ekstra" segment ilmub atlanto-kuklaliigese tõttu.
- Kaelalülid on anatoomiliselt erineva ehitusega, mis on eriti ilmne kahe esimese kaelalüli, atlase ja telje näitel.
- Elutähtsad sidemed liiguvad läbi kaela – hingetoru, söögitoru ja suured veresooned, sealhulgas selgroogarteri, mis varustab aju verega.
Etioloogilised tegurid, mis põhjustavad emakakaela lülisamba patoloogilisi muutusi koos järgneva üleminekuga II astme emakakaela osteokondroosile, on järgmised:
- Istuv eluviis;
- halb toitumine koos mikroelementide ja vitamiinide puudusega;
- Koolilaste, üliõpilaste ja kontoritöötajate pidev kehv kehahoiak;
- Sage hüpotermia, ebasoodne mikrokliima kodus ja tööl;
- Endokriinsüsteemi häired;
- Nõrk immuunsus;
- Pärilikkus.
Sümptomid
2. astme emakakaela osteokondroosi sümptomiteks on lisaks valule ka kaela- ja seljalihaste pinge. Sellise osteokondroosi astmega kaelavalu (cervicalgia) võib olla kas punkt- või hajus, levides kaelast väljapoole teistele anatoomilistele piirkondadele - seljale ja õlavöötmele. Lülisambavahede lühenemise tõttu langevad lihased ja sidemed alla. Lihasraami tegevus nõrgeneb ja tekib lülisamba kaelaosa subluksatsioon, mille tulemusena ketas liigub ühele või teisele poole. Valu võib olla terav ja tugev, nagu lumbago (cervicago) pärast pea pööramist või kaela sirgendamist.
Lisaks valule, nagu juba mainitud, esineb pingeid kaela- ja seljalihastes. Kuna kaelalülid nihkuvad mitte tagant, vaid küljele, on selline pinge enamasti asümmeetriline ja põhjustab kehva kehahoia. Halb kehahoiak põhjustab omakorda emakakaela piirkonna ainevahetusprotsesside edasist halvenemist. Osteokondroosi üleminekuks 3. staadiumisse on loodud kõik tingimused.
Emakakaela osteokondroosi 2. staadiumis ei ole selgroogarterit veel kahjustatud. Kuid juba selles etapis kurdavad patsiendid lisaks valule ja lihaspingele nõrkustunnet, väsimust ja nõrkust. Valust tingitud võimalikud unehäired.
Ravi tüübid
2. astme emakakaela osteokondroosi ravi hõlmab:
- Narkootikumide ravi,
- Füsioterapeutilised protseduurid,
- Ravivõimlemine,
- Massaaž,
- Manuaalne teraapia.
Narkootikumide ravi on suunatud tservikagia, emakakaela segmentide juurte põletiku kõrvaldamisele ja emakakaela lülivaheketaste ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. Valu leevendamine saavutatakse suukaudsete valuvaigistite võtmisega. Kuid see on kõige ebaefektiivsem viis valu kõrvaldamiseks. Sellega seoses on intramuskulaarsed süstid tõhusamad. Tugeva valu korral võite kaelale panna spetsiaalse Shantsi krae.
Valu leevendamine saab saavutada emakakaela juurte põletikulise protsessi kõrvaldamisega. Sellega seoses kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) erinevates ravimvormides - tabletid, salvid, süstid ja kompressid. Sellega seoses on süstid ja salvid väga tõhusad. Steroidhormoonidel on hea põletikuvastane toime.
Kahjustatud kõhre taastamiseks soovitatakse suukaudselt manustada kondroprotektoreid. Samal eesmärgil on näidustatud B-, C-, E-vitamiini sisaldavate vitamiinide mineraalide komplekside võtmine koos tsingi, raua ja kaltsiumiga. Kuigi emakakaela osteokondroosi 2. staadiumis ajuhäireid ei esinenud, poleks neuroprotektorite kasutamine vale.
Füsioterapeutilised protseduurid mis tahes astme emakakaela osteokondroosi korral on need ette nähtud valu ja põletiku vähendamiseks ning kohaliku verevoolu parandamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse fonoforeesi, laser- ja magnetresonantsteraapiat ning ultraheliravi. Osteokondroosi ägenemise perioodidel on füsioterapeutilised protseduurid vastunäidustatud.
Massaaž osteokondroosi korral viiakse see läbi ka interiktaalse perioodi jooksul. Massaažiprotseduurid viiakse läbi nii, et patsient istub või lamab külili. Samal ajal mudib, silitab ja hõõrub massaažiterapeut pinges lihaseid sujuvate liigutustega pea tagant kuklasse. Seejärel masseeritakse selja-, kaela- ja rindkere lihaseid. Sel juhul on Kuznetsovi aplikaatori abil võimalik isemassaaži teha. See on nõelrull, millel on plastikust naelu. Piisab, kui panna see rull iga päev pooleks tunniks kuni tunniks kaelani ja tulemus ei lase end kaua oodata.
Terapeutiline võimlemine mille eesmärk on tugevdada ülaltoodud kaela osteokondroosi ravimeetodite mõju. See loob optimaalse koormuse erinevatele lihasrühmadele, mis toob kaasa lihaste tugevnemise ja selgroo tõmbejõu. Kaela osteokondroosi manuaalteraapiat tuleks läbi viia väga ettevaatlikult. Emakakaela lülisamba vigastuste suure riski tõttu kujutab see suurt ohtu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka elule.
Ennetusmeetmed
Emakakaela osteokondroosi ennetamine on ette nähtud selle haiguse põhjuste kõrvaldamiseks ja ülemineku vältimiseks 2. etapist 3. staadiumisse.
Sellega seoses peavad olema täidetud järgmised nõuded:
- aktiivne elustiil;
- Hea toitumine;
- Normaalsed tingimused kodus ja tööl, välja arvatud tuuletõmbed ja hüpotermia;
- Õige kehahoiak “istuva” töö ja õppimise ajal;
- Karastus, sportimine;
- Samaaegsete krooniliste haiguste ravi;
- Osteokondroosi esimeste nähtude korral pöörduge õigeaegselt arsti poole.